Deutsch-Chinesische Enzyklopädie, 德汉百科
外科学是现代医学的一个科目,主要研究如何利用外科手术治疗病患。外科手术简称手术,指凡透过器械,经外科医生或其他专业人员的操作下,进入人体或其他生物组织,以外力方式排除病变、改变构造或植入外来物的处理过程。一般情况下,完成手术前置作业(如核对病人身份、核对手术部位、麻醉、消毒)后,多先使用刀子或剪刀划开皮肤,因而俗称开刀。外科学和所有的临床医学一样,需要了解疾病的定义、病因、表现、诊断、分期、治疗、预后, 而且外科学更重视开刀的适应症、术前的评估与照顾、手术的技巧与方法、术后的照顾、手术的并发症与预后等与外科手术相关的问题。
临床外科学根据治疗目标的不同有着明确的分工,可分为普通外科、心脏外科、胸腔外科、血管外科、神经外科、耳鼻喉/头颈外科、泌尿外科、整形外科、重建外科、骨外科、小儿外科、结肠直肠外科、移植外科等。广义的外科学则尚可包含眼科、妇产科、口腔颌面外科等。
外科经常处理的问题包含了创伤、各种胸腹部急症、先天/后天性畸形、恶性肿瘤、器官移植等,在临床应用上和麻醉学、特级护理学、病理学、放射学、肿瘤学等其它医学专科工作关系极其密切。随著药物、早期诊断技术与其他医疗科技(比如介入放射学)的发达,许多疾病的治疗都转变为非外科治疗为主,然而外科手术仍然是这些治疗无效或产生并发症不可或缺的后线支持,而外科微创手术(内视镜手术)的领域也在蓬勃发展。
Die Chirurgie (über lateinisch chirurgia von altgriechisch χειρουργία cheirurgía „Arbeiten mit der Hand, Handarbeit, Handwerk, Handwirkung“) ist das Teilgebiet der Medizin, das sich mit der operativen Behandlung von Krankheiten und Verletzungen beschäftigt. Eine die Chirurgie oder Teilgebiete der Chirurgie ausübende Person wird Chirurg (heutiges Synonym: operativ tätiger Mediziner[1]) genannt.
Dagegen wurde als Chirurg (von griechisch χειρουργός cheirourgos, wörtlich „Handwerker“) schon in der Antike – bis weit in die Neuzeit hinein – ein Arzt bezeichnet, der eine (nicht notwendigerweise blutige[2]) Manipulation am Körper des Patienten vornahm.
Die moderne Chirurgie entwickelte sich Ende des 19. Jahrhunderts, nachdem sich die Grundlagen der heutigen Asepsis und Antisepsis zur Verhütung von Wundinfektionen und Blutvergiftungen, sowie die der Anästhesie[3] sowie ein tieferes Verständnis von Physiologie und Pathophysiologie entfaltet hatten.
克利夫兰诊所(克利夫兰医学中心;英语:Cleveland Clinic)是世界最著名医疗机构之一,机构集合医疗、研究和教育三位一体,提供专业医疗和最新治疗方案的非营利性机构。克利夫兰医学中心始建于1921年2月28日[2],隶属于俄亥俄州一家非营利性公司——克利夫兰临床基金会,并由其经营。
克利夫兰医学中心本部位于克利夫兰市,在佛罗里达、内华达、加拿大和阿布扎比开设有分院。克利夫兰诊所本部共有超过1400个床位,整个医院体系拥有4400个床位。[3]
The Cleveland Clinic is an American academic medical center based in Cleveland, Ohio. Owned and operated by the Cleveland Clinic Foundation, an Ohio nonprofit corporation established in 1921, it runs a 170 acres (69 ha) campus in Cleveland, as well as 11 affiliated hospitals, 19 family health centers in Northeast Ohio, and hospitals in Florida and Nevada.[2] Outside the United States, Cleveland Clinic also operates the Cleveland Clinic Abu Dhabi hospital and a outpatient sports medicine clinic in Toronto.[2] A Cleveland Clinic hospital campus in London, England is scheduled to open in 2021.[3] Tomislav Mihaljevic is the president and CEO.[4]
Cleveland Clinic is consistently ranked as one of the best hospitals in the United States. In 2018–2019, the U.S. News & World Report ranked Cleveland Clinic as the number 2 hospital in the Best Hospitals Honor Roll, as it was nationally ranked in 14 adult and 10 pediatric specialties.[5] Cleveland Clinic's cardiology program has ranked No. 1 in the nation since 1995.[6]
Cleveland Clinic's operating revenue in 2017 was $8.4 billion and its operating income $330 million.[7] That year it recorded 7.6 million patient visits and 229,132 admissions. As of 2019, it has over 67,500 employees, a figure that includes over 17,000 registered nurses and advanced practice providers and over 4,520 physicians and scientists in 140 specialties;.[2] It is affiliated with the Case Western Reserve University School of Medicine, with which it started a physician-investigator medical school training program: the Cleveland Clinic Lerner College of Medicine.[8] Cleveland Clinic is also the teaching hospital for Heritage College of Osteopathic Medicine and Kent State University College of Podiatric Medicine. In addition, Cleveland Clinic has 1,974 residents and fellows in 104 training programs approved by the Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME).[9] The Cleveland Clinic also publishes the peer-reviewed journal Cleveland Clinic Journal of Medicine.[10] In 2008, Cleveland Clinic became the first healthcare provider in the United States to become a signatory to the United Nations Global Compact and the second in the world.[11]
La clinique de Cleveland est un centre médical universitaire américain basé à Cleveland, en Ohio. Il appartient et est géré par la Cleveland Clinic Foundation, une société à but non lucratif de l'Ohio créée en 1921. Elle gère un campus de 68 hectares à Cleveland, ainsi que 11 hôpitaux régionaux, 19 centres de santé familiale dans le nord-est de l'Ohio et des hôpitaux en Floride et au Nevada1. En dehors des États-Unis, Cleveland Clinic gère également l'hôpital Cleveland Clinic Abu Dhabi et une clinique de médecine sportive à Toronto, au Canada1. L'ouverture d'un campus hospitalier de la Cleveland Clinic à Londres est prévue pour 20212. Tomislav Mihaljevic en est le président et le directeur général3.
La Cleveland Clinic est régulièrement classée comme l'un des meilleurs hôpitaux des États-Unis. En 2018-2019, l'U.S. News & World Report l'a classé comme le numéro deux du tableau d'honneur des meilleurs hôpitaux, car elle est classée au niveau national dans quatorze spécialités pour adultes et dix spécialités pédiatriques4, et son programme de cardiologie est classé numéro un dans le pays depuis 19955
Son chiffre d'affaires en 2017 était de 8,4 milliards de dollars et son revenu d'exploitation de 330 millions de dollars6. Cette année-là, elle a enregistré 7,6 millions de visites de patients et 229 132 admissions. En 2019, elle compte plus de 60 000 employés, dont 11 800 infirmières et 3 953 médecins et scientifiques dans 140 spécialités1. Elle est affiliée à la Case Western Reserve University School of Medicine (en), avec laquelle elle a lancé un programme de formation de médecins enquêteurs : la Cleveland Clinic Lerner College of Medicine7. La Cleveland Clinic est également l'hôpital universitaire du programme de médecine ostéopathique de l'université de l'Ohio et du collège de médecine pédiatrique de l'université d'État de Kent. En outre, elle compte 900 résidents et boursiers dans 109 programmes de formation approuvés par le Conseil d'accréditation pour l'enseignement médical supérieur (en) (Accreditation Council for Graduate Medical Education - ACGME)8. La clinique publie également la revue à comité de lecture « Cleveland Clinic Journal of Medicine »9. En 2008, elle a été le premier prestataire de soins de santé aux États-Unis à devenir signataire du Pacte mondial des Nations unies et le deuxième dans le monde10.
Die Computertomographie bzw. Computertomografie (von altgriechisch τομή tomé, deutsch ‚Schnitt‘ und γράφειν gráphein, deutsch ‚schreiben‘), Abkürzung CT, ist ein bildgebendes Verfahren in der Radiologie. Alternative Bezeichnungen sind CT-Scan, CAT-Scan (von computer-assisted tomography oder computed axial tomography) oder Schichtröntgen.
Im Gegensatz zur Röntgentomographie wird bei der Computertomographie ein Computer benutzt, um aus den Absorptionswerten von Röntgensignalen, die aus verschiedenen Richtungen durch den Körper treten, digital Schnittbilder zu errechnen.
Obgleich die ersten Geräte im Jahre 1972 nur eine – im Vergleich zu heutigen Geräten – sehr eingeschränkte Funktionalität aufwiesen, wurde die Computertomographie sofort akzeptiert, denn die Bilder bieten im Gegensatz zu einer normalen Röntgenaufnahme eine überlagerungsfreie Darstellung der Körperstrukturen. Außerdem konnten erstmals Gewebearten mit unterscheidender Schwächung für Röntgenstrahlung dargestellt werden, was bis dahin nur sehr eingeschränkt möglich war.[1]
Verwandte Verfahren sind die digitale Volumentomographie und die Rotationsangiographie.
计算机体层成像(Computed Tomography,简称CT)又称计算机断层扫描,是一种影像诊断学的检查。这一技术曾被称为计算机轴向断层成像(Computed Axial Tomography)。它使用从不同角度进行的许多X射线测量值的计算机处理组合来生成特定扫描区域的横截面(断层)图像(虚拟“切片”) 物体,使用户无需切割即可看到物体内部。1979年诺贝尔生理学或医学奖因“计算机辅助层析成像技术的发展”而共同授予南非裔美国物理学家阿兰·科马克和英国电气工程师高弗雷·豪斯费尔德[2]。
X射线计算机断层成像(X-Ray Computed Tomography,简称X-CT)是一种利用数位几何处理后重建的三维放射线医学影像。该技术主要通过单一轴面的X射线旋转照射人体,由于不同的组织对X射线的吸收能力(或称阻射率)不同,可以用电脑的三维技术重建出断层面影像。经由窗口技术处理,可以得到相应组织的断层影像。将断层影像层层堆叠,即可形成立体影像。